更新で等級が下がったら受け取った分を返す？ — 返しません。変わるのはその後の支払い分だけです

なぜ「返す」と思われているのか

「等級が下がる=これまでの認定が間違っていた」と受け取るからです。間違っていたなら、もらいすぎた分を返すのではないか、という不安に繋がります。

実際には、更新で等級が変わるのは「状態が変わった」からであって、過去の認定が間違っていたからではありません。過去の等級はその時点の状態に対する正しい判断で、返す理由がありません。

制度ではこうなっている

更新は「障害状態確認届」

有期認定の人には、数年ごとに障害状態確認届(診断書)の提出が求められます。提出時期は年金証書に書かれています。審査されるのは、提出時点の障害の状態だけです。

等級が変わるとき

状態が軽くなったと判断されれば等級が下がる、または支給停止になります。重くなっていれば等級が上がります。どちらの場合も、変更が効くのは提出後の一定時期からで、過去にさかのぼりません。

返還があるのは不正の場合

受給資格がないのに偽って受給していた、届出を怠って加算を受け続けた、という場合は返還が求められます。これは更新で等級が下がることとは別の話です。

出さないとどうなるか

障害状態確認届を期限までに出さないと、年金の支払いが一時止まります。出せば審査され、状態が変わっていなければ支払いが再開されます。止まった期間の分は、あとからまとめて支払われます。出さないことのほうが、出すことより不利です。

更新で、何を準備するか

更新の診断書は、誕生月の3か月前の月末に届き、誕生月の末日が期限です。届いてから受診では間に合わないことがあるので、その2か月前に主治医へ相談する予定を入れてください。

前回の診断書の控えがあれば、主治医に渡してください。前回どう書かれていたかを医師が見られると、記載の連続性が保たれます。控えを取っていない人は、今回から控えを取ってください。

診察では、この数年で変わったこと、変わっていないことを伝えます。良くなった部分は正直に、できていない部分も正直に。「調子がいい日」だけを話すと、その日の状態が診断書になります。

同じ状況の人が、どうなったか

社会保険審査会の裁決から、この誤解に関わる実例です。原文は厚生労働省の公開資料で確認しています。

よくある質問