結論が変わった実例

同じような状況なのに、結論が分かれた事例を91件集めています。体験談ではありません。国の再審査(社会保険審査会)の裁決から取ったもので、全件、裁決の原文(PDF)へのリンクつきです。通ったものだけを並べていません。通らなかったものも、同じ密度で載せています。通った話だけを見せられても、自分がどちらに近いかは分からないからです。

この実例が、どこから来たものか

障害年金の結果に納得できないとき、2段階の不服申立てがあります。①審査請求(社会保険審査官へ。決定を知った日の翌日から3か月以内)、②再審査請求(社会保険審査会へ。審査請求の決定書の謄本が送られた日の翌日から2か月以内)。ここに集めているのは、その2段階目の裁決です。

争いになった事例だけが集まっている場所なので、ふつうの申請より論点がはっきりしています。だから「何が判断を分けたのか」が読み取れます。

読み方 — どこを見るか

見てほしいのは結論そのものではなく、その手前です。

  • 何が足りなくて、原処分では認められなかったのか
  • 何が加わって、結論が変わったのか(診察券、薬袋、修正した診断書、就労の実態、援助の状況)
  • 自分の状況と、どこが同じで、どこが違うか

認められなかった事例のほうが、学べることが多いこともあります。「職場の配慮を受けつつ一般雇用で週4日勤務し、日常生活能力も比較的保たれていた」——ここから、就労の中身がどう見られるかが分かります。

自分と同じ争点の3件だけ読めば十分です。全部読む必要はありません。

争点「初診日」の実例 ・ 35件(3/3ページ)

結論が変わった国民年金 ・ 初回

うつ病 ── 診察券と初診時に処方された抗うつ薬の薬袋などから申立てた受診日を初診日と認定し、初診日を確認できないとした原処分を取り消した

診察券と初診時に処方された抗うつ薬の薬袋などから申立てた受診日を初診日と認定し、初診日を確認できないとした原処分を取り消した。

結論が変わった国民年金 ・ 初回

統合失調症 ── 不登校時の受診は統合失調症によるものではなく、後年の精神科受診を初診日と認定した結果、通常の障害基礎年金として保険料納付要件を満たすため原処分を取り消した

不登校時の受診は統合失調症によるものではなく、後年の精神科受診を初診日と認定した結果、通常の障害基礎年金として保険料納付要件を満たすため原処分を取り消した。

争点: 初診日 / 納付要件裁決の原文(PDF)を読む →
結論が変わった国民年金 ・ 初回

うつ病 ── 元担任らの具体的で相互に整合する第三者証明から20歳前の小学生時の入院を初診と認定し、裁定請求日の状態も2級に該当するとして原処分を取り消した

元担任らの具体的で相互に整合する第三者証明から20歳前の小学生時の入院を初診と認定し、裁定請求日の状態も2級に該当するとして原処分を取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
結論が変わった厚生年金 ・ 初回

パーキンソン病関連疾患(パーキンソン病) ── 診療経過から厚生年金加入中の初診日を認定し、四肢機能に関する日常生活動作の制限を総合して裁定請求日に2級に該当するとし、原処分を取り消した

診療経過から厚生年金加入中の初診日を認定し、四肢機能に関する日常生活動作の制限を総合して裁定請求日に2級に該当するとし、原処分を取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
結論が変わった厚生年金 ・ 初回

慢性腎臓病 ── 糖尿病に関する資料から厚生年金加入中の初診日を認定し、継続する人工透析療法により裁定請求日の障害状態は2級に該当するとして原処分を取り消した

糖尿病に関する資料から厚生年金加入中の初診日を認定し、継続する人工透析療法により裁定請求日の障害状態は2級に該当するとして原処分を取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
結論が変わった厚生年金 ・ 初回

心原性脳塞栓症 ── 初診日を認定したうえ、左上下肢不全麻痺と日常生活動作の制限は一上肢・一下肢に相当程度の障害を残す2級に該当するとして原処分を取り消した

初診日を認定したうえ、左上下肢不全麻痺と日常生活動作の制限は一上肢・一下肢に相当程度の障害を残す2級に該当するとして原処分を取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
結論が変わった厚生年金 ・ 初回

気管支喘息 ── 厚生年金加入中の初診日を認定し、頻回の中発作や継続治療などから慢性気管支喘息の3級に該当するとして原処分を取り消した

厚生年金加入中の初診日を認定し、頻回の中発作や継続治療などから慢性気管支喘息の3級に該当するとして原処分を取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
結論が変わった厚生年金 ・ 初回

心原性脳塞栓症 ── 資料から初診日と障害認定日の状態を認定し、左上下肢の用を全く廃した状態は1級に該当するとして、診断書不足を理由とした却下処分を取り消した

資料から初診日と障害認定日の状態を認定し、左上下肢の用を全く廃した状態は1級に該当するとして、診断書不足を理由とした却下処分を取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
一部で結論が変わった厚生年金 ・ 初回

線維筋痛症・慢性疲労症候群 ── 傷病ごとに初診日と障害状態を分けて判断し、線維筋痛症は等級非該当とした一方、慢性疲労症候群は2級に該当するとして原処分の一部を取り消した

傷病ごとに初診日と障害状態を分けて判断し、線維筋痛症は等級非該当とした一方、慢性疲労症候群は2級に該当するとして原処分の一部を取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
一部で結論が変わった厚生年金 ・ 初回

双極性気分障害・成人期ADHD ── 厚生年金加入中の初診日は認めなかったが、国年期間の初診日を認定し、裁定請求日の状態は2級に該当するとして障害基礎年金の却下部分のみ取り消した

厚生年金加入中の初診日は認めなかったが、国年期間の初診日を認定し、裁定請求日の状態は2級に該当するとして障害基礎年金の却下部分のみ取り消した。

争点: 初診日 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →
認められなかった厚生年金 ・ 初回

糖尿病(三大合併症を伴う)・高血圧 ── 糖尿病は3級を超える状態ではなく、高血圧は申立てた初診日の前日に保険料納付要件を満たしていないとして、原処分を維持した

糖尿病は3級を超える状態ではなく、高血圧は申立てた初診日の前日に保険料納付要件を満たしていないとして、原処分を維持した。

争点: 初診日 / 納付要件 / 障害の程度・等級該当性裁決の原文(PDF)を読む →

気をつけてほしいこと

  • 裁決は、その事案の事実関係にもとづく個別の判断です。似ていても、結論が同じになるとは限りません
  • ここにあるのは争いになった事例です。ふつうに通った申請はここに現れません
  • 数字の分布は、申請全体の傾向ではありません。申請全体の数字は 数字で見る障害年金 で

ここからできること

出典: 社会保険審査会 裁決例(厚生労働省が公開)/日本年金機構「障害年金業務統計(令和6年度決定分)」/社会保険審査官及び社会保険審査会法 ・ 確認日 2026-08-31

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